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患者女40岁因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院腹痛为阵发性伴恶心呕吐呕吐为胃内容

来源:焚题库 [2021-12-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

    不定项选择题第1题首选的检查是

    A.肛门指检

    B.乙状结肠镜检查

    C.全消化道钡餐

    D.全结肠纤维结肠镜检查

    E.立位腹部平片

    F.腹部CT

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最可能的诊断是

    A.慢性肠套叠

    B.慢性痢疾致肉芽肿

    C.右半结肠癌

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.直肠癌伴梗阻

    F.卵巢肿瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列处理较为妥当的是

    A.给予哌替啶止痛

    B.给予口服植物油

    C.给予空气灌肠

    D.按急诊做术前准备

    E.胃肠减压同时氧气驱虫

    F.保守治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是

    A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

    B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

    C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

    D.切开肠管后切除肠管内肿块

    E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

    F.置管引流

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是

    A.肿瘤固定

    B.脉管瘤栓

    C.术后肠梗阻

    D.淋巴结检出数目<12个

    E.切缘残留

    F.术后吻合口出血

    参考答案:

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