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共享题干题患者女,25岁。以“发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天”为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P 105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC 1.9×109/L,HGB 72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。
不定项选择题第1题应立即给予患者的处置是
A.鼻腔填塞
B.输血小板
C.丙种球蛋白冲击
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
F.静脉使用抗生素
G.羟基氯喹
H.白芍总苷
I.阿司匹林
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB 60g/L。最可能的情况是
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
F.脑缺血发作
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题下列检查对诊断有价值的是
A.Coombs试验
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清补体
F.抗核抗体谱
参考答案:A
答案解析:无
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