类型：学习教育
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共享题干题患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。
不定项选择题第1题提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.小儿类风湿病
D.关节结核
E.化脓性关节炎
F.白血病
G.非特异性肢痛
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变
A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选
A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素
参考答案：
答案解析：无
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