患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊

不定项选择题第1题患者急诊入院，为缓解症状，可以考虑的治疗是（）。
 

A.急诊化疗

B.急诊放疗

C.强心利尿处理

D.安置呼吸道支架

E.糖皮质激素及脱水治疗

参考答案：E

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答案解析：患者上肢肿胀是组织液大量溢出的结果，所以可以采用脱水治疗缓解，糖皮质激素能抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿。

 

不定项选择题第2题做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是（）。
 

A.胸部MRI检查

B.全身PETCT检查

C.纤维支气管镜活检

D.血清NSE浓度检测

E.剖胸探查

参考答案：C

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答案解析：患者右上肺近肺门处较大占位，所以应该先检测是否为气管内的肿瘤，所以采用纤维支气管镜活检。

 

不定项选择题第3题接下来首选的治疗策略是（）。
 

A.化疗联合局部放疗

B.新辅助化疗后手术治疗

C.局部放疗后手术治疗

D.手术治疗后辅助化疗

E.手术治疗后辅助化、放疗

参考答案：A

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答案解析：患者生命体征尚稳定，所以无需立即手术，化疗来缓解患者的应激表现，局部放疗来防止患者病情的恶化。

 

不定项选择题第4题经过合理治疗后，复查最终疗效评价为“CR”，根据目前公认观点，接下来应安排的治疗是（）。
 

A.维持化疗

B.预防性全脑放疗

C.口服靶向治疗

D.门诊随访，定期复查

E.用二磷酸盐治疗以预防骨转移

参考答案：B

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答案解析：目标病灶的评价CR：所有目标病灶消失，由于肺癌易发生脑转移，所以应该做预防性全脑放疗。

 

涉及考点

肿瘤外科学(副高)考试大纲

胸部肿瘤