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男性6岁16kg出生后易患感冒肺炎活动受限喜蹲踞发育迟缓活动过度时发绀上半身好出

来源:焚题库 [2022-04-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。

    单选题第1题该患儿的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损伴肺动脉高压

    C.室间隔缺损

    D.室间隔缺损伴肺动脉高压

    E.法洛四联症

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题该患儿拟行手术治疗,不宜使用的麻醉药是

    A.氧化亚氮(笑气)

    B.咪达唑仑

    C.芬太尼

    D.丙泊酚

    E.异氟烷

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第3题对该患儿的麻醉,下述处理不正确的是

    A.即使血气未出结果,也应给予约50ml碳酸氢钠

    B.尽量降低后负荷

    C.避免静脉系统进入空气

    D.可采用经鼻气管插管

    E.术前肌注吗啡3mg,东莨菪碱0.15mg

    参考答案:B

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    单选题第4题有关该患儿肝素使用的描述不正确的是

    A.肝素用量50mg

    B.肝素在剪开心包前即可使用

    C.肝素静注后5分钟采血查ACT

    D.肝素静注后5分钟采血查ACT

    E.肝素静注后动脉血压会升高

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第5题在体外转流期间,麻醉维持不宜的是

    A.咪达唑仑

    B.丙泊酚

    C.维库溴铵

    D.苏芬太尼

    E.异氟烷

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第6题提示:在该患儿体外转流开始时,给咪达唑仑5mg,芬太尼0.2mg,维库溴铵4mg,并关闭异氟烷。这一做法的原因是

    A.要停止麻醉机工作

    B.要降低血压

    C.要使心脏停跳

    D.要降低体温

    E.因为体外充液稀释麻醉变浅

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第7题努力降低该患儿肺动脉压(PAP)是麻醉原则,方法有如下,除外

    A.碱血症

    B.酸血症

    C.深麻醉

    D.硝普钠(SNP)

    E.吸入一氧化氮(NO)

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第8题该患儿心脏复跳后麻醉处理,正确的是

    A.SNP2~5μg/(kgmin)

    B.去甲肾上腺素0.05~0.1μg/(kgmin)

    C.NO吸入40~60PPM

    D.15cmH2OPEEP

    E.肾上腺素0.05~0.1μg/(kgmin)

    参考答案:A

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