患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体

不定项选择题第1题引起该患者脾肿大的疾病有

A.疟疾

B.慢性粒细胞白血病

C.晚期血吸虫病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.黑热病

F.肝硬化脾亢

参考答案：

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不定项选择题第2题为进一步诊断，应补充的内容有

A.肝功能

B.血常规．血小板

C.传染病的流行病学调查

D.询问饮洒情况

E.病毒性肝炎的标志检测

F.肝．胆．脾，胰B超

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L,，Plt510×10⁹/L。据上述资料，诊断应考虑

A.血吸虫病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.肝硬化脾亢

D.疟疾

E.黑热病

F.慢性粒细胞白血病

参考答案：

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不定项选择题第4题提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L,，Plt510×10⁹/L。为进一步确诊，应做的检查是

A.染色体核型分析

B.食管钡透

C.骨髓穿刺涂片

D.白血病免疫分型

E.细胞化学分析

F.肝脾CT

参考答案：

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不定项选择题第5题提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体(+)。据此资料，可确诊为

A.慢性粒细胞白血病加速期

B.类白血病反应

C.毛细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变期

E.慢性淋巴细胞白血病

F.慢性粒细胞白血病慢性期

参考答案：F

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不定项选择题第6题目前最有效的治疗药物是

A.万珂

B.美罗华

C.氟达拉宾

D.格列卫

E.瘤可然

F.反应停

参考答案：D

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不定项选择题第7题目前有可能根治该病的治疗是

A.自体造血干细胞移植

B.异基因造血干细胞移植

C.联合化疗

D.反应停

E.a-干扰素

F.大剂量Arac化疗

参考答案：B

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