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共享题干题患儿男,2岁,流动人口,因“发热3 d,皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽,2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T 38.5 ℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。
不定项选择题第1题根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼儿急疹
E.猩红热
F.川崎病
G.药疹
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括
A.血常规和涂片细胞形态
B.C反应蛋白
C.细菌培养
D.病毒分离
E.麻疹特异性IgM
F.麻疹特异性IgG
G.风疹特异性IgM
H.风疹特异性IgG
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示 血常规:Hb 112 g/L,WBC 6.2×109/L,N 0.35,L 0.57,无明显核左移,PLT 201×109/L。CRP<8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩红热
E.幼儿急疹
F.川崎病
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题下一步应选用的治疗是
A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离,观察病情变化
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示 患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)
A.病毒分离
B.注射高效价免疫球蛋白
C.MMR疫苗接种
D.抗病毒药物预防
E.人工流产
F.不予处理
参考答案:F
答案解析:无
涉及考点
传染病学(正高)
强化练习
病毒性疾病
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