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患儿男2岁流动人口因发热3 d皮疹2 d来诊〖者3 d前发热流涕咳嗽2 d前发现

来源:焚题库 [2021-08-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,2岁,流动人口,因“发热3 d,皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽,2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T 38.5 ℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。

    不定项选择题第1题根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是

    A.风疹

    B.麻疹

    C.EV感染

    D.幼儿急疹

    E.猩红热

    F.川崎病

    G.药疹

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括

    A.血常规和涂片细胞形态

    B.C反应蛋白

    C.细菌培养

    D.病毒分离

    E.麻疹特异性IgM

    F.麻疹特异性IgG

    G.风疹特异性IgM

    H.风疹特异性IgG

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示  血常规:Hb 112 g/L,WBC 6.2×109/L,N 0.35,L 0.57,无明显核左移,PLT 201×109/L。CRP<8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)

    A.风疹

    B.麻疹

    C.EV感染

    D.猩红热

    E.幼儿急疹

    F.川崎病

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下一步应选用的治疗是

    A.入住ICU隔离病房

    B.抗病毒治疗

    C.抗生素治疗

    D.免疫调节药

    E.对症治疗

    F.在家隔离,观察病情变化

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示  患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)

    A.病毒分离

    B.注射高效价免疫球蛋白

    C.MMR疫苗接种

    D.抗病毒药物预防

    E.人工流产

    F.不予处理

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    传染病学(正高)

    强化练习

    病毒性疾病

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