患者男，66岁，因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院

不定项选择题第1题患者目前的诊断为(提示　血钾3.7 mmol/L，钠156 mmol/L，氯110 mmol/L，钙2.5 mmol/L，血糖38.8 mmol/L。AB 23 mmol/L，BE -2.8 mmol/L，SaO₂ 92%，血浆渗透压358 mmol/L。头颅CT无明显异常。)

A.肺性脑病

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病高渗性昏迷

F.非胰岛素依赖型（2型）糖尿病

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题急诊处理措施包括

A.系统监测患者生命体征，吸氧

B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅

C.静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液

D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射正规胰岛素

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题目前正确的处理措施包括(提示　静脉滴注正规胰岛素8 U，复查血：钾3.0 mmol/L，钠150 mmol/L，血糖32.4 mmol/L，血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg（18/8 kPa）。)

A.静脉补钾

B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液

C.静脉输入5%葡萄糖溶液

D.可静脉输入血浆或全血

E.可静脉输入25%人体白蛋白

F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6 U

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题目前应采取的处理措施包括(提示　患者经上述处理12 h，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3 ℃。复查血：钾3.4 mmol/L，钠144 mmol/L，血糖14.2 mmol/L，血尿素氮10.8 mmol/L，血肌酐133 mmol/L。X线胸片示左肺感染。)

A.应用抗生素

B.继续静脉补钾

C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液

D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液

E.鼓励患者饮水、进食

F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围

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涉及考点

急诊医学（正高）考试大纲

强化练习题

急诊症状