患儿，男，2个月，体重5.8kg，出生后即发现皮肤紫绀，近2周来

不定项选择题第1题合理的处理措施包括( )

A.心电监护

B.吸氧

C.禁吸氧

D.气管插管机械通气

E.静脉维持前列腺素

F.静脉维持去氧肾上腺素(新福林)

G.准备急诊手术

H.完善检查后择期手术

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不定项选择题第2题(提示 患儿行心血管造影(DSA)检查，结果见图12、图13。) 可以选择的手术方法有( )

A.Switch手术

B.Rastelli手术

C.改良B-T分流手术(采用4#人工血管)

D.改良B-T分流手术(采用5#人工血管)

E.肺动脉瓣交界切开

F.房隔切开

G.Nikaidoh手术(主动脉移位术)

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不定项选择题第3题(提示 患儿行Ⅰ期姑息术后，缺氧状况明显改善，不吸氧经皮氧饱和度86%。随访2年后，又出现紫绀加重，测经皮氧饱和度78%。行超声心动图提示：改良B-T分流束宽0.12cm，左向右分流速度3.15m／s。行心导管检查测得肺动脉平均压16mmHg。)则下一步治疗可选用的方案是( )

A.拆除原B-T分流，行Switch手术

B.拆除原B-T分流，Rastelli手术

C.重新行改良B-T分流手术(采用4#人工血管)

D.重新行改良B-T分流手术(采用5#人工血管)

E.保留原B-T分流，加行肺动脉瓣交界切开术

F.拆除原B-T分流，行Fonxan类手术

G.拆除原B-T分流，Nikaidoh手术(主动脉移位术)

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不定项选择题第4题出现下列哪些情况时，需考虑行Nikaidoh手术而放弃行Rastelli手术( )

A.解剖右心室发育偏小

B.三尖瓣有腱索骑跨至左心室面

C.冠状动脉走行于主动脉根部

D.冠状动脉走行于右心室流出道

E.室间隔缺损为限制性

F.心导管检查提示左心室舒张末压＝12mmHg

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涉及考点

胸心外科学（正高）考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

先天性心脏病