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共享题干题男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检:心界扩大,心率110次/min,律齐,心尖部第一心音减弱,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50%的狭窄。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心脏病
E.风心病
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题入院后第1天.患者气急加重,心率130次/min,心尖部出现舒张期奔马律,频发房性早搏,此时首选治疗是()。
A.多巴酚丁胺静脉滴注
B.毛花苷C(西地兰)静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.普罗帕酮(心律平)静脉注射
E.硝酸甘油静脉滴注
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第3题经治疗后症状好转,1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安,心率100次/min,房颤。心电图示V1~V5导联有异常Q波,S-T段呈弓背样抬高,此时最可能的诊断是()。
A.变异型心绞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠状动脉栓塞
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题此时最 佳治疗是()。
A.硝酸甘油静脉滴注
B.利多卡因静脉滴注
C.溶栓治疗
D.激素
E.紧急球囊扩张冠状动脉成形术
参考答案:A
答案解析:
涉及考点
心血管内科学(副高)考试大纲
心肌病
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