患者女24岁2天前淋雨后畏寒高热体温最高395℃咳嗽咳铁锈色痰伴右侧胸痛

共享题干题患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC 17×10/L，NE 85%。

不定项选择题第1题首先考虑可能的诊断为

A.医院获得性肺炎

B.社区获得性肺炎

C.病毒性肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.军团菌肺炎

F.真菌性肺炎

参考答案：B

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不定项选择题第2题为明确诊断需要继续做的检查是

A.血细菌培养

B.痰细菌培养

C.HIV血清学检查

D.肝功能检查

E.痰细菌涂片

F.胸正侧位片

参考答案：

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不定项选择题第3题该患者最可能感染的致病菌为

A.支原体

B.衣原体

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎球菌

E.金黄色葡萄球菌

F.厌氧菌

参考答案：D

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不定项选择题第4题此诊断病理改变分期不包括

A.渗出期

B.充血期

C.红色肝变期

D.灰色肝变期

E.消散期

F.纤维化期

参考答案：

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不定项选择题第5题关于患者所患疾病可以有下列体征中的

A.早期可无体征

B.气管偏向健侧

C.双肺布满干鸣音

D.右肺散在湿音

E.病变部位触觉语颤减弱

F.叩诊过清音

G.可闻及支气管呼吸音

参考答案：

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不定项选择题第6题针对该患者治疗错误的是

A.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

B.首选青霉素G

C.诊断成立，可不必等待细菌培养结果

D.青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类

E.卧床休息支持治疗

F.抗生素标准疗程通常为3周

参考答案：

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不定项选择题第7题应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

A.临床无效

B.出现并发症

C.非感染性疾病

D.影像学变化滞后于临床症状

E.治疗有效

F.诊断错误

参考答案：

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