男性患者69岁反复咳嗽咳痰20余年伴憋喘8年吸烟50余年其肺功能检查为FEV1F

不定项选择题第1题该患者诊断首先应考虑（）。
 

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺结核

参考答案：D

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答案解析：根据吸烟等高危因素史，临床症状、体征及肺功能检查（FEV₁/FVC＜70%，FEV₁＜80%预计值）可确定为不完全可逆性气流受限。

 

不定项选择题第2题如患者确诊为COPD，根据肺功能应判断为（）。
 

A.正常

B.COPDⅠ级

C.COPDⅡ级

D.COPDⅢ级

E.COPDⅣ级

参考答案：C

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答案解析：该患者的FEV₁/FVC（55%）＜70%，50%≤FEV₁（65%）＜80%，符合COPDⅡ级。

 

不定项选择题第3题患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据（）。
 

A.胸部X线结果

B.血常规结果

C.动脉血气分析结果

D.心脏彩超结果

E.心电图结果

参考答案：C

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答案解析：长期家庭氧疗的指征是：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症。②PaO₂55~60mmHg，或SaO₂＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。因此应以动脉血气的指标来判断是否需要长期家庭氧疗。

 

涉及考点

呼吸内科学（正高）考试大纲

章节练习

呼吸系统疾病相关诊治知识及进展