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共享题干题 患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。
不定项选择题第1题此时可能为
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘危重状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是
A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松(强的松)口服
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题对诊断最有价值的实验室检查应是
A.血常规
B.小便常规
C.血沉
D.肺炎支原体抗体
E.腺病毒抗体
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题最可能的诊断是(哮喘持续状态合并)
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题以下哪项不是本病X线特点
A.肺部X线改变较肺部音出现晚
B.肺部X线改变较肺部音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影,甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢,需数周或数月
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲(2018)
强化练习
呼吸系统疾病
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