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男性33岁主诉腰腹部疼痛畏寒发热3天无恶心呕吐

来源:焚题库 [2021-12-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,33岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天,无恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏104次/分,巩膜无黄染,肺正常,腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛,其余腹部软,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19.6×109/L,中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常,右膈肌升高,活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大,腹部平片示:右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯,右腰大肌阴影消失

    不定项选择题第1题诊断应首先考虑为

    A.急性胆囊炎

    B.肝脓肿

    C.左肾周围脓肿

    D.急性胰腺炎

    E.右肾周围脓肿

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最不可能的病因是

    A.泌尿系梗阻性病变

    B.类风湿性关节炎

    C.齿周脓肿

    D.皮肤化脓性感染

    E.鼻窦化脓性感染

    参考答案:B

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