病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史

不定项选择题第1题患者的基础疾病可能是

A.先天性心脏病，室间隔缺损

B.法乐氏四联症

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全

E.心力衰竭

F.致心律失常右室心肌病

G.扩张性心肌病

参考答案：C

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不定项选择题第2题此时最可能的合并症为

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.感染性心内膜炎

E.急性肾盂肾炎

F.急性关节炎

G.胆囊炎

参考答案：D

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不定项选择题第3题患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？

A.血沉

B.抗"O"

C.C反应蛋白测定

D.血常规

E.血培养

F.胸部X线摄片

G.超声心动图

H.心电图

参考答案：

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不定项选择题第4题此时最可能的原因是什么？ 提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。

A.胃穿孔

B.肠系膜动脉栓塞

C.急性胰腺炎

D.脾栓塞

E.肺栓塞

F.左下肺炎

参考答案：D

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不定项选择题第5题血培养的细菌最有可能是 提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎双球菌

F.真菌

G.表皮葡萄球菌

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题此时使用抗生素的原则为

A.早期

B.长疗程，6～8周以上

C.根据药敏试验选用抑菌剂

D.根据药敏试验选用杀菌剂

E.联合使用抗生素

F.使用大剂量抗生素

参考答案：

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不定项选择题第7题长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

C.消灭血中流动的致病菌

D.消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少血栓栓塞

F.减轻心力衰竭症状

参考答案：D

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不定项选择题第8题此时宜采取何种治疗措施？ 提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。

A.主动脉内球囊反搏

B.安装心脏起搏器

C.二尖瓣分离术

D.择期换瓣手术

E.激素治疗

F.静脉滴注米力农

G.静脉滴注多巴酚丁胺

参考答案：

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答案解析：无