女性患者46岁肝硬化病史3年长期服用利尿剂近1周来少尿查体全腹膨隆无压痛未触及包

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.急性肾衰竭

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

F.急进性肾小球肾炎

参考答案：B

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不定项选择题第2题该病的发病机制包括

A.内脏血管床扩张

B.肾小球肾炎

C.有效血容量不足

D.肾脏结石

E.副交感神经系统激活

F.肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

G.心排血量相对不足

H.泌尿系感染

I.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

J.雌激素灭活减少

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不定项选择题第3题该患者可出现的表现是

A.自发性少尿或无尿

B.输尿管扩张

C.低钠血症

D.肾脏出现器质性改变

E.血肌酐高

F.氮质血症

G.高尿钠

H.高钠血症

I.血肌酐正常

参考答案：

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不定项选择题第4题美国肝病协会诊断该病的新标准是

A.近期大量使用肾毒性药物

B.血肌酐升高大于133μmol／L

C.在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下

D.有休克

E.肝硬化合并腹腔积液

F.不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

G.有肾小管酸中毒

H.近期未使用肾毒性药物

I.有肾实质性疾病

参考答案：

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不定项选择题第5题该患者可采取的治疗方法是

A.特利加压素加输注白蛋白

B.血液透析

C.肾移植

D.肝移植

E.糖皮质激素

F.免疫抑制剂

G.TIPS

H.大量放腹腔积液

I.奥曲肽与米多君加输注白蛋白

参考答案：

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