免颅内压突然增高的措施有

A.保持呼吸通畅

B.保持大便通畅

C.控制咳嗽

D.控制癫痫发作

E.妥善保护，加以约束

参考答案：ABCD

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答案解析：防止颅内压骤然升高的护理（1）卧床休息：保持病室安静，清醒患者不要用力坐起或提重物。稳定患者情绪，避免情绪激烈波动，以免血压骤升而加重颅内压增高。
 （2）保持呼吸道通畅：当呼吸道梗阻时，患者用力呼吸、咳嗽，致胸腔内压力增高，由于颅内静脉无静脉瓣，胸腔内压力能直接逆行传导到颅内静脉，加重颅内压增高。同时，呼吸道梗阻使PaCO₂增高，致脑血管扩张，脑血容量增多，也加重颅内高压。应预防呕吐物吸入气管，及时清除呼吸道分泌物；有舌根后坠影响呼吸者，应及时安置口咽通气管；昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开术。
 （3）避免剧烈咳嗽和用力排便：当患者咳嗽和用力排便时胸、腹腔内压力增高，有诱发脑疝的危险。因此，要预防和及时治疗感冒，避免咳嗽。应鼓励能进食者多食富含纤维素食物，促进肠蠕动。已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
 （4）控制癫痫发作：癫发作可加重脑缺氧和脑水肿，应遵医嘱按时给予抗癫痫药物，并要注意观察有无癫症状出现。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

强化练习

外科护理学

颅脑疾病