关于结核菌素反应，哪些是错误的

A.给予抗结核药物治疗后反应减弱

B.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性

C.卡介苗接种后约4周呈阳性

D.阴性时可否定结核病

E.结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病

参考答案：ABD

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答案解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况:结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标，但其对成人结核病的诊断意义不大；通常取0.1ml(5IU)结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=(横径+纵径)/2。硬结直径≤4mm为阴性(-)；5～9mm为弱阳性(+)；10～19mm为阳性(++)；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)；结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于初染结核菌4～8周内，机体变态反应尚未充分建立；机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下，结核菌素反应也可暂时消失，待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。结素反应阳性也是接种卡介苗后所产生变态反应的表现，在流行病学上常用来考核卡介苗的接种效果。结核菌素试验阳性并不一定是坏事，它虽表明休内已有结核菌，但也说明机体对结核病已产生了一定免疫力，当细菌再次感染，或体内细菌繁殖形成病灶时，体内的特异性免疫细胞则将细菌"包围"在局部，而使其不易播散到其它部位和脏器;如果结素试验阴性的话，应予接种卡介苗，促使机体产生对结核病的抵抗能力，使结素试验阳转。

涉及考点

内科护理(副高)考试大纲

内科护理学

呼吸系统疾病病人的护理（多选题2）