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共享题干题初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
不定项选择题第1题本例首先考虑的诊断是（）。
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
参考答案：C
答案解析：患者症状符合妊娠期糖尿病诊断。
不定项选择题第2题为明确诊断应首选的项目是（）。
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
参考答案：D
答案解析：口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
不定项选择题第3题明确诊断后首选的治疗方法是（）。
A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗
参考答案：B
答案解析：妊娠期糖尿病的最主要治疗是饮食控制。
不定项选择题第4题与该病对妊娠的影响无关的项目是（）。
A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高
参考答案：C
答案解析：妊娠期糖尿病终止妊娠时间一般较早，不会引起过期妊娠。
不定项选择题第5题不属于该病终止妊娠指征的是（）。
A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
参考答案：A
答案解析：妊娠合并糖尿病当血糖控制不满意，伴有母儿严重并发症，应考虑终止妊娠指征。妊娠期尿糖水平不能准确反映孕妇血糖水平。
涉及考点
妇产科学（正高）考试大纲
病理妊娠
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