下列关于阿司匹林抗凝叙述正确的是

A.一般剂量抑制血小板聚集

B.长期使用延长出血时间

C.长期使用抑制凝血酶原的形成

D.维生素K可预防阿司匹林造成的出血倾向副作用

E.肝损伤者避免用阿司匹林

参考答案：ABCDE

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答案解析：阿司匹林在体内具有抗血栓的特性，可抑制血小板的释放反应（如肾上腺素、胶原、凝血酶等引起的释放反应）以及抑制内源性ADP、5-HT等的释放。其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶（即PG合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，TXA₂的生成也减少。另外，它还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能，采用小剂量(每日口服75mg)用于防止血栓形成，治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量阿司匹林(30～50mg)可防止脑血栓形成。一般剂量阿司匹林就可抑制血小板聚集，延长出血时间；大剂量(5g/日以上)或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，用维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等均应避免服用阿司匹林。手术前1周应停用。由于维生素K的止血作用主要是通过参与凝血酶的合成，从而提高机体的凝血功能，但对血小板聚集而致出血作用不大。因此小剂量阿司匹林的出血倾向与维生素K的止血作用之间并无有机联系。

涉及考点

医院药学（正高）考试大纲

强化练习

基础知识

综合知识和技能