病历摘要: 患者男性，46岁

不定项选择题第1题该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？

A.血常规

B.血生化

C.胸片

D.心电图

E.脑电图

F.腰穿

G.头颅CTA

H.头颅MRI

参考答案：

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不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是 提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10⁶/L，RBC100×10⁶/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

F.单疱病毒性脑炎

G.脑脓肿

H.麻疹病毒性脑炎

参考答案：F

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不定项选择题第3题治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

A.立即控制癫痫发作

B.支持疗法

C.对症处理

D.纠正酸碱失衡

E.维持电解质平衡

F.预防和控制感染

G.防治脑水肿

H.吸氧

参考答案：

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不定项选择题第4题最重要处理措施是 提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

A.高流量吸氧

B.吸痰

C.强心利尿

D.甘露醇脱水

E.气管插管，机械通气

F.心电监测

G.静滴氨茶碱

H.大剂量抗生素

参考答案：

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不定项选择题第5题此时最需要做下列哪项检查： 提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

A.肝功能

B.血常规

C.肾功能

D.生化急查

E.血气分析

F.血卡马西平浓度

G.复查头颅CT

H.脑彩超

参考答案：F

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不定项选择题第6题抗癫痫用药原则中下述哪项错误？

A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗

B.一年以上发作一次可以不用药物治疗

C.根据发作类型，副作用和价格选药

D.从小剂量开始

E.依据血药浓度监测调整药物用量

F.首先单用药物

G.单药无效可换用药物

H.换药无效,可联合应用

参考答案：A

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不定项选择题第7题诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

A.脑脊液常规异常

B.脑电图改变

C.影像学改变

D.临床表现和体征

E.HSV抗原检测

F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15

H.电镜检查发现HSV颗粒

参考答案：

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不定项选择题第8题下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.干扰素

D.转移因子

E.Poly:C

F.PolyG:C

G.皮质类固醇

H.硫唑嘌呤

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