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患者男56岁因浮肿2个月来诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-28] 【

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    共享题干题患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

    不定项选择题第1题拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查

    A.24小时尿蛋白定量

    B.尿红细胞形态

    C.尿红细胞计数

    D.血清白蛋白

    E.血脂

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病

    A.糖尿病肾病

    B.肿瘤相关性肾病

    C.骨髓瘤肾病

    D.高血压肾损害

    E.乙肝相关性肾炎

    F.紫癜性肾炎

    G.狼疮性肾炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为

    A.微小病变型肾病

    B.系膜增生性肾小球肾炎

    C.局灶性节段性肾小球硬化

    D.膜性肾病

    E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

    A.Ⅰ期膜性肾病

    B.Ⅱ期膜性肾病

    C.Ⅲ期膜性肾病

    D.Ⅳ期膜性肾病

    E.Ⅴ期膜性肾病

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗

    A.激素治疗

    B.环磷酰胺

    C.ARB+ACEI

    D.抗凝治疗

    E.扩容利尿

    F.抗炎治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症

    A.肺部感染

    B.急性左心衰

    C.肺栓塞

    D.急性呼吸衰竭

    E.急性心包填塞

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为

    A.卡氏肺囊虫

    B.细菌

    C.真菌

    D.结核

    E.支原体

    参考答案:A

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