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单选题胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔。有关其临床特点,下列错误的是
A.均为良性,预后较好
B.可无症状,部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽
C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症
D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影
E.一经诊断,应及早手术
参考答案:A
答案解析:胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,但绝大多数胸腺瘤由胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成。约10%为单纯良性胸腺囊肿,30%为恶性胸腺瘤。多发于20~50岁,20岁以前甚为少见。按细胞种类,胸腺瘤可分为四型:①上皮细胞型;②淋巴细胞型;③混合型;④梭形细胞型。Massaoka将胸腺瘤病理分为四期,Ⅰ期:有完整包膜,镜下包膜无肿瘤细胞浸润;Ⅱ期:肿瘤浸润包膜、纵隔脂肪或纵隔胸膜;Ⅲ期:侵及心包、大血管或肺;Ⅳa期:胸膜和心包转移;Ⅳb期:远处转移。Ⅰ期为良性胸腺瘤,Ⅱ期以上为恶性。
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