类型：学习教育
题目总量：200万+
软件评价：
下载版本
单选题男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa(75／60mmHg)，心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛(-)，腹水征(-)，B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查(已做治疗)血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最 佳处置应是
A.继续内科保守治疗
B.血液透析
C.连续动、静脉血液滤过
D.血液滤过
E.腹膜透析
参考答案：E
答案解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析(包括滤过)是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。
相关题库
| 题库产品名称 | 试题数量 | 优惠价 | 免费体验 | 购买 |
|---|---|---|---|---|
| 2021年医学高级职称《肾内科（副高）》考试题库 | 1639题 | ￥150.00 | 免费体验 | 立即购买 |
微信扫码关注焚题库
-
历年真题
历年考试真题试卷，真实检验
-
章节练习
按章节做题，系统练习不遗漏
-
考前试卷
考前2套试卷，助力抢分
-
模拟试题
海量考试试卷及答案，分数评估