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患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院

来源:焚题库 [2021-12-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。

    不定项选择题第1题如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是

    A.360J单相非同步电除颤

    B.胸外按压

    C.球囊面罩给氧

    D.静脉注射肾上腺素1mg

    E.气管插管

    F.静注胺碘酮

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题第一次除颤后,紧接着应进行的操作是

    A.胸外按压

    B.连续除颤3次

    C.气管插管

    D.静脉注射肾上腺素1mg

    E.观察复律情况

    F.除颤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理

    A.继续胸外按压、呼吸支持

    B.注射利多卡因100mg后再除颤

    C.注射胺碘酮300mg后再除颤

    D.注射阿托品1mg后再除颤

    E.注射硫酸镁后再除颤

    F.经皮胸壁心脏起搏

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是

    A.急性心肌梗死

    B.病毒性心肌炎

    C.夹层动脉瘤

    D.扩张型心肌病

    E.肺栓塞

    F.风湿性心脏病

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理

    A.继续心肺复苏

    B.考虑溶栓治疗

    C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

    D.静脉注射硫酸镁

    E.使用多巴胺升压药物

    F.静脉注射肾上腺素

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    急救护理(副高)考试大纲

    重症监护

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