患儿女性6个月因发现心脏杂音6个月来我院门诊就诊

不定项选择题第1题患儿可能的诊断是( )

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.心内膜垫缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.主肺动脉间隔缺损

F.主动脉瓣狭窄

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 患儿超声心动图结果：双动脉下型室间隔缺损，大小约6mm；主动脉瓣无明显脱垂，AO／PA＝1／1.4，估测MPAP＝32mmHg。)观察双动脉下型室间隔缺损，常用的检查切面是( )

A.胸骨旁左室长轴切面

B.胸骨旁主动脉短轴切面

C.心尖四腔切面

D.心尖五腔切面

E.肺动脉长轴切面

F.胸骨上区主动脉长轴切面

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题对于该患儿，你的建议的是( )

A.VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高，可观察至1岁以后

B.无充血性心力衰竭表现，3岁前手术即可

C.尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症，可随访观察

D.缺损不大，2岁内不会发生肺血管阻塞性病变，暂不手术

E.尽早心内直视修补手术治疗

F.为减少创伤，尽早介入封堵治疗

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是( )

A.多采用右心室流出道切口

B.无论缺损大小，多采用补片修补

C.为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部

D.缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞

E.只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形

F.连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧

参考答案：B

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不定项选择题第5题关于室间隔缺损的遗传学和病因学，以下描述正确的是( )

A.大部分室间隔缺损是单一病因引起的

B.潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用，共同导致室间隔缺损的发生

C.在一些病例，单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因

D.TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关

E.环境因素，如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病，都与室间隔缺损的发生有关

F.心脏发育是一个非常精细而复杂的过程，必须精确运行才能成功完成，这个过程免不了发生偶然的故障

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

胸心外科学（正高）考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

先天性心脏病