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初产妇30岁孕17周 无明显不适初次产检

来源:焚题库 [2022-07-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    不定项选择题第1题提问1:进一步处理正确的是

    A.间隔四小时后重复测量血压

    B.查尿常规

    C.查肝肾功能

    D.心电图

    E.OGTT

    F.教育患者注意合理营养

    G.建议患者引产

    H.确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗

    I.预约羊水穿刺,排查染色体疾病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提问2:孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T37℃,P 100次/分,BP 200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是

    A.诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象

    B.诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期

    C.静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右

    D.血压控制后及早行引产

    E.应用硫酸镁解痉

    F.不宜应用肾素一血管紧张素类药物

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    不定项选择题第3题提问3:出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

    A.慢性高血压、高血压危象

    B.慢性高血压合并重度子痫前期

    C.胎盘早剥

    D.前置胎盘

    E.早产临产

    F.HELLP综合征

    G.AFLP

    H.血小板减少症

    I.死胎

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