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63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,

来源:焚题库 [2021-06-22] 【

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    共享题干题63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少。来急诊,检查:体温37.2℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分。
     

    不定项选择题第1题此时最重要的体格检查发现是()。
     

    A.胸廓呈桶状

    B.双侧肺语颤减弱

    C.双肺呼吸音对称减弱

    D.两肺可闻及干湿音

    E.颈静脉怒张,肝脏大

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题急诊留观察室,血气分析:Ph7.21,PaCO213.3kPa(100mmHg),PaO26.9kPa(52mmHg),此时最重要的治疗原则是()。
     

    A.低浓度持续吸氧

    B.利尿剂并用呼吸兴奋剂

    C.口服硝酸异梨酯和助消化药

    D.给予强心剂

    E.给予抗心律失常药

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题该患住院,服利尿剂3天,查血气分析PH7.34,PaCO28.3kPa(62mmHg),PaO29.5kPa(71mmHg),BE+11.3mmol/L,HCO3-43.2mmol/L,Na+132mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl-85.51mmol/L,最合理的治疗是()。
     

    A.补充碳酸氢钠溶液

    B.补充氯化钾溶液

    C.补充乳酸钠溶液

    D.补充高渗葡萄糖溶液

    E.补充等渗氯化钠溶液

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题住院3周后,肺功能测定,FEV1/FVC为30%,据此患者的通气功能障碍属于哪一级()。
     

    A.轻度阻塞型通气功能障碍

    B.中度阻塞型通气功能障碍

    C.重度阻塞型通气功能障碍

    D.中度限制型通气功能障碍

    E.重度限制型通气功能障碍

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    涉及考点

    全科医学(正高)考试大纲

    呼吸道疾病

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