患儿男性，2岁，以“发热、面色苍白、全身皮肤大片瘀斑2天

不定项选择题第1题急性早幼粒细胞白血病(M3)最突出的特征是（ ）

A.肝脾肿大

B.发热

C.最易发生DIC

D.关节疼痛

E.淋巴结肿大

F.黄疸

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］患儿入院后第2天，护士发现患儿手背部静脉穿刺部位渗血不止。患儿出现该症状的机制是（ ）

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.纤维蛋白溶解速度加快

D.血中有类肝素抗凝物质

E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

F.白细胞增多

参考答案：E

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不定项选择题第3题患儿目前最主要的健康问题／护理诊断是（ ）

A.活动无耐力

B.组织完整性受损

C.有窒息的危险

D.组织灌注量改变

E.自我形象紊乱

F.营养失调：低于机体需要量

参考答案：D

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不定项选择题第4题对于该患儿的护理，下列叙述正确的是（ ）

A.及时遵医嘱输注新鲜冰冻血浆和血小板

B.冰冻血浆和血小板应缓慢输注，以免引起输血反应

C.尽快行中心静脉置管

D.穿刺后应延长按压时间

E.每周监测血常规

F.密切监测生命体征及出血倾向

参考答案：

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不定项选择题第5题进行M3分化诱导剂治疗，首选的药物是（ ）

A.甲氨蝶呤

B.十三顺式维A酸

C.小剂量阿糖胞苷

D.α-D3

E.全反式维A酸

F.长春新碱

参考答案：E

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不定项选择题第6题护士对该药物的卫生宣教内容，下列叙述正确的是（ ）

A.最严重的并发症是维A酸综合征

B.轻度头痛者可用止痛药对症处理

C.多饮水，出现口唇干燥爆皮时，可局部涂抹液状石蜡

D.骨痛多数不需要特殊处理，白细胞下降后可逐渐缓解

E.出现胃肠道反应

F.对白细胞有诱导分化的作用

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题［提示］入院第5天，医师开具医嘱，患儿开始化疗，化疗药物应用柔红霉素。柔红霉素的主要不良反应是（ ）

A.恶心呕吐

B.心脏毒性

C.出血性膀胱炎

D.神经毒性

E.耳毒性

F.库欣综合征

G.过敏反应

参考答案：B

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涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

造血系统疾病的护理