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共享题干题患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。
单选题第1题最主要的诊断
A.扩张型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心脏神经症
E.癫痫
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题为控制症状，该患者的首选药物是
A.利多卡因
B.泼尼松
C.干扰素
D.培哚普利
E.FDP
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物
A.卡维地洛
B.牛磺酸
C.黄芪
D.培哚普利
E.曲美他嗪
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
心血管内科学(副高) 考试大纲
心肌炎
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