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男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小

来源：焚题库 [2020-11-27] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A.消化性溃疡并出血

B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌并出血

参考答案：B

答案解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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