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患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊

来源:焚题库 [2022-01-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。

    不定项选择题第1题初步考虑应为患者做哪些检查( )

    A.泌尿系B超

    B.尿常规

    C.尿流率

    D.泌尿系增强CT

    E.尿动力学

    F.膀胱镜检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。

    A.压力性尿失禁

    B.急迫性尿失禁

    C.充溢性尿失禁

    D.真性尿失禁

    E.混合性尿失禁

    F.功能性尿失禁

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者需要进一步做的检查项目是( )

    A.立即行尿动力学检查

    B.膀胱尿道镜检

    C.膀胱尿道造影

    D.留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查

    E.泌尿系CT

    F.神经系统MRI

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。

    A.神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻

    B.神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩

    C.神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调

    D.尿道狭窄或膀胱颈挛缩

    E.膀胱感觉减退导致憋尿过度

    F.没有养成良好的排尿习惯

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题此患者的最佳治疗方法是( )

    A.长期留置尿管

    B.长期留置膀胱造瘘管

    C.压腹排尿

    D.间断清洁自家导尿

    E.盆底肌肉训练

    F.等待观察

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    泌尿外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    排尿功能障碍