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共享题干题患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。
不定项选择题第1题初步考虑应为患者做哪些检查( )
A.泌尿系B超
B.尿常规
C.尿流率
D.泌尿系增强CT
E.尿动力学
F.膀胱镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
F.功能性尿失禁
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者需要进一步做的检查项目是( )
A.立即行尿动力学检查
B.膀胱尿道镜检
C.膀胱尿道造影
D.留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查
E.泌尿系CT
F.神经系统MRI
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
A.神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B.神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C.神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D.尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E.膀胱感觉减退导致憋尿过度
F.没有养成良好的排尿习惯
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题此患者的最佳治疗方法是( )
A.长期留置尿管
B.长期留置膀胱造瘘管
C.压腹排尿
D.间断清洁自家导尿
E.盆底肌肉训练
F.等待观察
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
泌尿外科学(正高)考试大纲
章节练习
排尿功能障碍
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