患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难

不定项选择题第1题临床初步诊断

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

F.椎动脉型颈椎病

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题进一步检查首选

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

F.下肢肌电图

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

F.脑部MRI

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题治疗首先采取

A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

F.小针刀治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题如需手术治疗，宜采用

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

F.颈椎后路单开门椎管扩大成形术

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题颈椎管狭窄的典型临床表现是

A.四肢无力

B.头晕、头痛

C.双上肢疼痛

D.恶心、呕吐

E.束带感

F.心悸

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第7题颈椎病分型不包括

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.椎间盘突出型

F.混合型

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第8题对于颈椎病，下列说法不正确的是

A.可有心动过速等交感神经表现

B.神经根型表现为手部麻木无力

C.交感型颈椎病最多见

D.严重者可导致截瘫

E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F.严重者需要手术治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第9题颈椎病的手术指征是

A.颈痛伴手麻木

B.头痛、头晕、眩晕

C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

F.心悸、胸闷

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第10题神经根性颈椎病的特点是

A.改变患侧上肢位置时可诱发症状

B.感觉神经传导速度正常

C.多对称性发病

D.颈椎纵向加压试验阳性

E.上肢牵拉试验阳性

F.步态不稳

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

骨外科（正高） 考试大纲

综合练习