病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

不定项选择题第1题诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是

A.过度紧张

B.穿刺部位疼痛

C.穿刺致心包填塞

D.穿刺致气胸

E.心力衰竭

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题病人最可能伴发

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有

A.慢性压力负荷过重

B.急性压力负荷过重

C.慢性容量负荷过重

D.急性容量负荷过重

E.压力、容量负荷均过重

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应

A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管，排除梗阻

E.增加CPB灌注压

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题术中判断心功能最有意义的监测是

A.热稀释漂浮导管

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.血气分析

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是

A.鱼精蛋白反应

B.CPB机还血过多

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.肝素反应

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第7题上述现象的处理哪项不对

A.加快CPB机还血

B.停止注射鱼精蛋白

C.静注适量硝酸甘油

D.静注适量异丙酚

E.静注适量异丙肾上腺素

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第8题术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是

A.肾上腺素静脉泵入

B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C.多巴胺、硝普钠静脉泵入

D.肾上腺素静脉泵入

E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无