男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示

单选题患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E.二度Ⅱ型窦房阻滞

参考答案：D

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答案解析：窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V₁导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

涉及考点

普通外科学（副高） 考试大纲

诊断基础学