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患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史

来源:焚题库 [2022-03-31] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,鲜红色,时有时无,无腹痛,大小便正常,未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血,量多,偶有凝血块。当地医院超声检查提示:子宫内膜增厚;诊刮后病理检查提示:子宫内膜复杂性增生,重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg,饮食、睡眠好,大小便正常,现体重107kg,身高165cm,BMI39.3kg/m2。既往史、个人史无特殊,外婆、母亲均患糖尿病。

    不定项选择题第1题早期子宫内膜癌的辅助检查项目有(   )

    A.B超

    B.分段诊刮

    C.宫颈管搔刮及子宫内膜活检

    D.细胞学检查

    E.宫腔镜检查

    F.MRI

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    不定项选择题第2题子宫内膜癌的高危因素有(   )

    A.初潮早、绝经迟

    B.高血压

    C.肥胖

    D.糖尿病

    E.多产

    F.多孕

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    答案解析:

    不定项选择题第3题【提示】患者门诊就诊,即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针,每月1针,用药期间月经正常来潮,3个月停药后,月经未来潮,未复诊。6个月后门诊就诊,盆腔MRI:子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm),子宫前壁结合带模糊,子宫肌层回声均匀,考虑子宫内膜癌可能性大,因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告:子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化,行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有(   )

    A.术后6小时内,指导患者床上翻身活动,6~8小时后下床活动

    B.早期督促、指导和协助患者排尿

    C.术后密切观察阴道流血情况

    D.术后进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入

    E.术后禁性生活2周

    F.宫腔镜电切术后2个月内,可有少量阴道出血,第3个月才是正常月经来潮

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    不定项选择题第4题在临床,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),可应用于治疗的疾病有(   )

    A.子宫内膜异位症

    B.子宫肌瘤

    C.功能失调性子宫出血

    D.性早熟

    E.卵巢癌

    F.子宫内膜癌

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    不定项选择题第5题下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是(   )

    A.他莫昔芬

    B.甲羟孕酮

    C.甲地孕酮

    D.己酸孕酮

    E.尼尔雌醇

    F.雌二醇

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    不定项选择题第6题长期应用孕激素药物治疗,其副作用有(   )

    A.水钠潴留

    B.水肿

    C.药物性肝炎

    D.潮热

    E.急躁

    F.痤疮

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    涉及考点

    妇产科护理(正高)考试大纲

    强化练习

    妇产科护理学

    生殖系统肿瘤妇女的护理