类型：学习教育
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单选题女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.躯体形式障碍
E.心身疾病
参考答案：D
答案解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。
涉及考点
医学高级题库全科医生考试大纲
十七、精神疾病与精神卫生
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