患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻

不定项选择题第1题对该患者初步诊断考虑为（ ）

A.急性出血性坏死性肠炎

B.原发性腹膜炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.急性缺血性肠病

E.急性肠梗阻

F.急性泌尿系感染

G.急性盆腔炎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有（ ）

A.急性化脓性阑尾炎穿孔

B.急性上消化道溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠憩室炎并发穿孔

E.胃肠道恶性肿瘤

F.腹主动脉瘤破裂

G.泌尿系结石

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题为明确诊断，下述判断有错误的是（ ）

A.B超提示腹腔积液可确定有消化道穿孔

B.腹平片未见膈下游离气体可排除消化道穿孔

C.腹腔穿刺有助于诊断继发性腹膜炎

D.CT检查有助于诊断阑尾周围脓肿

E.怀疑上消化道穿孔应首选胃镜检查

F.急性弥漫性腹膜炎腹平片可出现肠管扩张

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题［提示］　在B超引导下右下腹穿刺抽出脓性浑浊消化液。对患者采取的治疗措施包括（ ）

A.保守治疗直至病情好转

B.禁食水

C.持续胃肠减压

D.静脉补液

E.应用抗生素

F.腹腔镜探查

G.开腹手术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题［提示］　手术探查发现患者回肠中段憩室炎伴穿孔，周围有粘连，较易分离。对该患者手术治疗是（ ）

A.切除大段回肠

B.单纯腹腔引流

C.单纯切除憩室

D.单纯修补憩室穿孔

E.切除憩室段回肠

F.腹腔引流

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涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

章节练习

外科急腹症的诊断和处理原则