男性25岁反酸伴黑便1月余体重无明显变化查贫血貌腹软无压痛反跳痛肝脾肋下未及

不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是（）。
 

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验

参考答案：C

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答案解析：依据题目中的描述，考虑消化道溃疡出血，首选的检查是胃镜检查。胃镜可以直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。

 

不定项选择题第2题最有可能的诊断是（）。
 

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎

参考答案：B

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答案解析：无体重变化，不支持胃癌，肝脾未及肿大，不支持门脉高压的食管胃底静脉曲张破裂出血，反酸伴黑便，考虑上消化道溃疡出血，以十二指肠溃疡多见，本题答案选择B。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

上、下消化道大出血的诊断及处理原则