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共享题干题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
不定项选择题第1题此病人诊断为()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
参考答案:A
答案解析:腹股沟可复性包块,提示腹股沟疝;平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,为斜疝表现,本题答案选择A。
不定项选择题第2题为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()。
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
参考答案:A
答案解析:为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是治疗便秘,因便秘时腹腔压力增大,易疝复发,本题答案选择A。
不定项选择题第3题正常情况下,此病人术后第2天的饮食为()。
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
参考答案:E
答案解析:疝手术,在麻醉药效过后,一般6小时后,即可进食,术后第2天的饮食是普食,本题答案选择E。
不定项选择题第4题术后第2天病人宜采用的体位是()。
A.半卧位
B.平卧位,膝、髋关节微屈
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
参考答案:B
答案解析:术后平卧位,膝、髋关节微屈,有利于减轻腹部紧张,缓解疼痛,本题答案选择B。
不定项选择题第5题术后预防血肿的措施是()。
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
参考答案:C
答案解析:阴囊处血肿是疝术后常见的并发症,在术后托起阴囊、刀口用沙袋压迫,可预防血肿,答案选择C。
涉及考点
普通外科学(副高)考试大纲
腹外疝
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