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多项选择题糖尿病病人术前准备措施包括()。
A.仅需糖尿病饮食控制者,术前继续维持之
B.口服长效降糖药者,继续服用至术前一天晚上
C.禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
D.平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E.伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖
参考答案:ACDE
答案解析:糖尿病病人术前准备措施包括①饮食控制血糖者,术前不需特殊准备。②口服降糖药者,应继续服用降糖药至手术前1日晚上,如果服用长效降糖药,应在术前2~3日停服。③平时用胰岛素注射者,术前应维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。④禁食者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖在正常或轻度升高状态(5.6~11.2,mmo/L)。⑤伴有酮症酸中毒者如需接受急诊手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足和水、电解质紊乱。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
围手术期处理
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