类型：学习教育
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患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。
不定项选择题第1题问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（ ）
A.反复多次的斜视角度测量
B.头部MRI
C.眼眶CT
D.局部麻醉下被动牵拉试验
E.散瞳验光
F.血常规检查
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（ ）
A.右眼Brown上斜肌鞘综合征
B.右眼下斜肌麻痹
C.右眼上直肌麻痹
D.右眼上斜肌麻痹
E.右眼下直肌麻痹
F.右眼上转肌麻痹
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A.右眼下斜肌麻痹
B.右眼上直肌麻痹
C.右眼上斜肌麻痹
D.右眼下直肌麻痹
E.右眼外肌纤维化
F.右眼上转肌麻痹
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:目前该患者的治疗方案是（ ）
A.因为明显的代偿头位，需要手术治疗
B.原在位无明显斜视，不需要治疗
C.可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术
D.可行下斜肌加强术
E.应用神经营养药物
F.应用针灸等物理疗法
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
斜视与弱视
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