患者男56岁15年前始发现乙肝活动性未予正规治疗近3年感上腹不适加重并有呕血黑便

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是什么(   )

A.肝硬化并发肝癌

B.肝结核

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝硬化再生结节

F.转移性肝癌

参考答案：

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不定项选择题第2题为进一步明确诊断，下列哪项检查为明确肝癌的最 佳方法(   )

A.MRI

B.甲胎蛋白

C.PET-CT

D.肝动脉造影

E.彩超

F.AFU

参考答案：D

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不定项选择题第3题提示 患者明确诊断为肝癌后，近几日未解大便，治疗期间，患者突然出现胸闷、出汗，继之神志不清，神经系统查体（-），心电图正常。需考虑的诊断是(   )

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.自发性低血糖

D.高渗性昏迷

E.Adams-Stokes综合征

F.呼吸衰竭

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不定项选择题第4题急查血糖为2.2mmol／L，考虑低血糖昏迷，经过静脉注射葡萄糖后好转，除低血糖外，下列哪些是肝癌伴癌综合征表现(   )

A.低钙血症

B.红细胞增多症

C.高血糖症

D.高纤维蛋白原血症

E.皮肤卟啉症

F.高脂血症

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答案解析：无

不定项选择题第5题对于肝硬化代偿期间的患者，出现下列哪些情况需怀疑肝细胞肝癌(   )

A.肝功能迅速恶化

B.新发的腹水

C.急性腹腔内出血

D.加重的黄疸

E.体重减轻和发热

F.新发的肝性脑病

G.曲张静脉出血

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答案解析：无

不定项选择题第6题肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛，伴休克，有腹膜炎体征，需考虑(   )

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

F.癌结节破裂出血

参考答案：F

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病