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患者女42岁因发现左乳肿物2周就诊查体左乳内上象限3cm×25cm×25cm大小

来源:焚题库 [2021-11-08] 【

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    共享题干题患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。

    不定项选择题第1题有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是(   )

    A.前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结

    B.手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理

    C.腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检

    D.前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者

    E.与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量

    F.前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理

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    不定项选择题第2题关于该患者术后放疗正确的是(   )

    A.放疗部位包括患侧全乳腺

    B.需照射患侧腋窝

    C.需照射患侧锁骨上淋巴引流区

    D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区必须放疗

    E.患侧全乳腺照射总剂量45~50Gy,常规分割

    F.乳腺瘤床补量10~16Gy

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    不定项选择题第3题(提示 全乳腺胸壁切线野放疗定位时,发现有大部分左心室在照射野内。)下面关于心脏照射的叙述正确的是(   )

    A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,这点剂量不会对患者产生任何不良影响

    B.荟萃分析显示,乳腺癌患者放疗比不放疗提高了患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

    C.荟萃分析显示,乳腺癌患者放疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病

    D.随着治疗年代往后推移,乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低

    E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

    F.采用自主呼吸控制技术,患者深吸气屏气时照射,可减少心脏照射范围

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    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    乳腺癌

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