患儿女2个月因皮肤黄染45d来诊尿黄粪浅淡油腻

不定项选择题第1题可能的临床诊断及分型为

A.婴儿肝炎综合征

B.急性黄疸型肝炎

C.胆汁淤积性肝炎

D.重症型

E.肝炎型

F.淤胆型

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不定项选择题第2题其病因诊断需要考虑

A.细菌感染如大肠埃希菌

B.病毒感染如巨细胞病毒

C.胆管闭锁

D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病

E.胆石症

F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD）

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不定项选择题第3题为明确诊断，应进行的检查项目包括

A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化

B.乙型肝炎疫苗接种史

C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测

D.尿有机酸分析

E.肝和胆囊超声

F.血清γ-GT水平

G.MRCP

H.空腹血糖和血乳酸测定

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不定项选择题第4题针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括

A.熊去氧胆酸

B.糖皮质激素

C.降酶药

D.茵栀黄注射液

E.脂溶性维生素

F.水溶性维生素

G.氨基酸注射液

H.抗生素

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不定项选择题第5题应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)

A.听觉脑干诱发电位（ABR）检查

B.SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁

C.若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗

D.若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗

E.若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量

F.若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d

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不定项选择题第6题若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是

A.诱导期：GCV5mg/kg，2次/d

B.诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h

C.静脉滴注时间＜1h

D.静脉滴注时间＞1h

E.一般推荐总疗程3个月

F.一般推荐总疗程3~4周

G.最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规

H.每1~2周1次血常规

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涉及考点

儿童保健（正高）考试大纲

强化练习

儿童常见疾病防治