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女,83岁,因蜱叮咬10余天

来源:焚题库 [2020-01-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,83岁,因蜱叮咬10余天,发热6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体:体温38.0℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压116/80mmHg。神志清晰,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,压之不退色,疹间皮肤正常,前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14.19×109/L,中性粒细胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脱氢酶509U/L,α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规:凝血酶原时间37.9秒,凝血酶原活动度20%,纤维蛋白原1.90g/L。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.肾综合征出血热

    B.伤寒

    C.莱姆病

    D.人无形体病

    E.森林脑炎

    参考答案:D

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    单选题第2题为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查

    A.血细菌培养

    B.肥达反应

    C.间接免疫荧光抗体(IFA)检测

    D.骨髓穿刺涂片检查

    E.出血热抗体

    参考答案:C

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    单选题第3题可选用哪种药物进行治疗

    A.喹诺酮类药物

    B.强力霉素

    C.三代头孢菌素

    D.利巴韦林

    E.青霉素

    参考答案:B

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    单选题第4题对于该患者不需与哪个疾病相鉴别

    A.莱姆病

    B.斑点热

    C.疟疾

    D.斑疹伤寒

    E.新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征

    参考答案:C

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    涉及考点

    传染病学(副高)考试大纲

    立克次体感染

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