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患者女性55岁因双眼交替反复红痛不适2年左眼红肿

来源:焚题库 [2022-04-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女性,55岁,因双眼交替反复红痛不适2年,左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适,有轻微刺痛及灼热感,严重时见眼部有结节样隆起,无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑,毛细血管扩张,鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查:右眼视力0.5,-2.00DS=1.2;左眼视力0.2,-3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显,局部浸润水肿,可见一暗红色圆形柔软结节,直径4mm,有压痛,其它部位球结膜及穹窿结膜无充血;角膜透明,前房水清;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底未见异常。

    不定项选择题第1题问题:患者可能的诊断是( )

    A.玫瑰痤疮(酒渣鼻)

    B.药物诱发痤疮

    C.巩膜炎

    D.急性结膜炎

    E.泡性结膜炎

    F.结节性表层巩膜炎

    G.弥漫性前巩膜炎

    H.近视眼

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    答案解析:

    不定项选择题第2题问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断( )

    A.眼部超声生物显微镜(UBM)检查

    B.结膜囊内滴入1:1000肾上腺素,以观察结膜充血改变

    C.眼眶MRI检查

    D.荧光素眼前节血管造影

    E.推动结节上之球结膜,观察球结膜与结节的关系

    F.荧光素眼底血管造影(FFA)

    G.检影验光

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    答案解析:

    不定项选择题第3题检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜,可见结膜可推动,但未越过结节;结膜囊内滴入肾上腺素后,见结膜及表层巩膜血管收缩,充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚,内回声减低,未见巩膜改变。   问题:根据患者现有临床表现及检查结果,可明确诊断为( )

    A.玫瑰痤疮(酒渣鼻)

    B.药物诱发痤疮

    C.后巩膜炎

    D.急性结膜炎

    E.泡性结膜炎

    F.结节性表层巩膜炎

    G.弥漫性前巩膜炎

    H.近视眼

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    答案解析:

    不定项选择题第4题问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时,以哪种类型的变态反应为主( )

    A.Ⅰ型变态反应

    B.Ⅱ型变态反应

    C.Ⅲ型变态反应

    D.Ⅳ型变态反应

    E.混合型变态反应

    F.与变态反应无关

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题问题:目前患者应采取哪些治疗措施( )

    A.在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗

    B.应用非甾体类抗炎滴眼液

    C.全身应用非甾体类抗炎药物

    D.眼部热敷

    E.眼部冷敷

    F.滴用糖皮质激素类滴眼液

    G.全身应用糖皮质激素

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    涉及考点

    眼科(正高)考试大纲

    强化练习

    巩膜病

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