患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次

不定项选择题第1题对确诊此病人最有价值的辅助检查是（）。
 

A.脑脊液检查

B.脑血流图

C.脑电图

D.脑CT扫描

E.颅脑超声检查

参考答案：C

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答案解析：1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。

 

不定项选择题第2题病人突然发作时，最重要的护理措施是（）。
 

A.保持呼吸道通畅

B.严密观察生命体征

C.避免按压肢体

D.禁测口温

E.避免外伤

参考答案：A

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答案解析：2.痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。

 

不定项选择题第3题该病人药物治疗不正确的是（）。
 

A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物

B.停药必须缓慢减量

C.症状严重时应同时使用多种药物

D.药物剂量由小到大，逐步增加

E.发作时，不立即用药

参考答案：C

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答案解析：3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。

 

涉及考点

内科护理（正高）考试大纲

内科护理学

神经系统疾病病人的护理