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男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛

来源:来源:焚题库 [2020-07-15] 【

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    共享题干题男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性夹层动脉瘤

    C.自发性气胸

    D.不稳定心绞痛

    E.主动脉窦瘤破裂

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题目前首要的处理措施是

    A.镇静止痛

    B.有效控制血压

    C.强心利尿

    D.继续静脉给予硝酸甘油

    E.给氧

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题首先要进行的检查是

    A.床旁超声心动图检查

    B.胸部CT检查

    C.冠状动脉造影

    D.心肌酶检查

    E.以上都不是

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是

    A.手术修补主动脉窦瘤

    B.药物治疗

    C.冠状动脉搭桥术

    D.Bentall手术

    E.胸腔闭式引流

    参考答案:D

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    答案解析:

    С

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