患儿，男，9岁。因头晕、乏力、面色苍白4天入院

不定项选择题第1题为明确诊断，患者应先行哪些检查( )

A.血常规及网织红细胞

B.血液生化

C.尿、便常规

D.胃镜、结肠镜

E.骨髓穿刺

F.肝穿刺

G.腹部超声

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不定项选择题第2题提示 血常规：WBC16.2×10⁹/L，Hb66g/L，PLT293×10⁹/L，网织红细胞12.7%；乙肝、丙肝标志物全部阴性；ALT59U/L，AST78U/L，总胆红素44.4μmol／L，直接胆红素8.1μmol／L，间接胆红素36.3μmol／L；便潜血阴性；尿隐血为(++)。为明确诊断，下一步可行哪些检查( )

A.酸化溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.Coombs试验

D.红细胞形态

E.红细胞渗透脆性试验

F.尿含铁血黄素试验

G.骨髓穿刺

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不定项选择题第3题提示 酸化溶血试验阴性，蔗糖溶血试验阴性，Coombs试验阴性，骨髓细胞学检查示增生性贫血改变；肝脾超声示肝大。给予治疗后，ALT、AST始终在50U/L左右，且尿隐血为(+)～(+++)。化验检查肾功能、免疫学指标及CMV抗体、EBV抗体等均无异常。下一步诊疗措施为( )

A.肝穿刺病理检查

B.转铁蛋白饱和度

C.血清铜蓝蛋白

D.腹部CT

E.艾迪斯计数

F.骨髓组织活检

G.角膜K-F环

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不定项选择题第4题提示 Coombs试验阴性，血清铜蓝蛋白明显降低，角膜Kayser-Fleischer环阳性，颅脑磁共振成像示脑基底核变性，肝脏病理检查可见肝细胞中铜染色阳性。对于本例患者，下一步需要进行的诊疗措施包括( )

A.口服青霉胺治疗

B.对患者及一级亲属进行相关基因检测

C.补充维生素B6

D.考虑人工肝支持治疗

E.监测24小时尿铜

F.避免含铜高的食品（如坚果类）

G.考虑肝移植

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